老年照护中级证书实操部分用药照护ld

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操作前

介绍

考生：“各位评委老师好，我是X号考生杨伦，我现在要做的实操项目是为老年人超声雾化吸入项目，护理员着装整洁，指甲已修剪，请问可以开始操作了吗？”

考官：“可以。”

核对护理单

考生：“接到护理需求，为10号床吕爷爷用庆大霉素8万单位+糜蛋白酶单位+生理盐水20毫升进行超声雾化吸入。”

敲门进入病房，核对床尾卡信息。

考生：“10号床，吕爷爷。”

携护理单走到床边。

评估与沟通

评估

评估老年人身体情况，疾病情况，是否适宜服药协助。

沟通

向老年人解释操作目的及注意事项，征得老年人同意。

拉下床栏。

护理员：爷爷，我是您的护理员小杨，您能和我说下您的姓名及床位号码吗？

爷爷：10号床，吕爷爷。

护理员：爷爷，您现在感觉怎么样？

爷爷;咳痰、量多、粘稠不易咳出、精神食欲差、有些烦躁。

护理员：好的。您不用紧张。雾化吸入的目的在于消除炎症和水肿，解除支气管痉挛，稀化痰液帮助祛痰。改善通气功能。时间大概需要15分钟，您能配合我进行超声雾化吸入吗？

爷爷：能配合。

护理员：好的，我去准备物品，在这稍等我下，好吗？

爷爷：好的。

拉起床栏。

准备

环境准备：室内环境整洁安静、明亮，通风良好。无干扰。

护理员准备：着装整洁。指甲已修剪，洗净双手，戴口罩。

老年人准备：老年人意识清醒，平卧在床。理解并配合实操。

用物准备：医嘱单、治疗单、漱口杯（有盖）、弯盘、锐器盒、毛巾、水壶、冷蒸馏水、超声雾化器（检查雾化器装置，各部位衔接准确，性能完好。）、无菌盘（内放纱布、20毫升注射器、螺纹管、口含嘴）、医嘱雾化用药、洗手液、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

操作中

备齐用物。

雾化器水槽注入适量冷蒸馏水。浸没透声膜，水量在最高和最低水位之间。

雾化罐放入水槽中，严格遵医嘱抽取药液，将药液倒入雾化罐内，旋紧罐盖。

携物品至老年人旁，核对老年人姓名，帮助取舒适体位（坐位或半坐卧位），毛巾围于颌下。

护理员：爷爷，我来了，您能告诉我您的床号和姓名吗？

爷爷：10号床吕爷爷。

护理员：帮您超声雾化吸入的物品已经准备好了。现在要帮您进行超声雾化吸入了。您准备好了吗？

爷爷：准备好了。

护理员：爷爷，我先帮您取舒适的体位。帮您床头摇高30~45度角。这样方便您行超声雾化吸入。您不要紧张，有不舒服时可以和我说。

爷爷：好的。

护理员：爷爷，我在你的下颌处围上毛巾。

爷爷：好的。

雾化器置于床头，接通电源，打开开关（指示灯亮），预热3分钟。

护理员：爷爷，设备帮您打开了。先预热3分钟。等等就好。

爷爷：好的。

接好螺纹管，口含嘴，调节定时开关，设定雾化时间，一般为15~20分钟。

护理员：爷爷，雾化吸入大概要15~20分钟。您准备好了吗？

爷爷：准备好了。

调节雾量大小。

将面罩罩住老年人口鼻或是放置好口含嘴，指导老年人用嘴深吸气，用鼻子呼气，以利于药液吸入。

护理员：爷爷，我把面罩罩住您的口鼻。我来教您怎么吸入。要用嘴深吸气，用鼻子呼气，以利于药液吸入。

爷爷：好的。

护理员：爷爷好棒！就是这样。

观察雾化时的反应。

护理员：爷爷，您在吸入时不要担心。我会在这里看的。爷爷，您会觉得呼吸困难头晕吗？有痰想咳出吗？如果想咳痰我会帮助您咳痰。

爷爷：呼吸还好，不会头晕。没痰。

护理员：好的。

雾化结束，取下面罩或口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。

护理员：爷爷，雾化时间到了。我帮您取下面罩口含嘴。然后关闭雾化设备开关。

爷爷：好的。

取下螺纹管，将雾化器设备放入治疗车下层。

协助老年人漱口，用毛巾擦干脸部，取舒适体位，整理床单位。

护理员：爷爷，我帮您漱口。我把开水壶的温水倒入您的杯子中并送到您嘴边。爷爷，您想用吸管吸水吗？

爷爷：想。

护理员：好的。吸水时不要把水吞下，等等要吐出的。慢慢地，别呛着。

爷爷：好的。

护理员：爷爷，把要吐出的水吐到弯盘里。

爷爷：嗯。

护理员：爷爷，漱口后我用毛巾擦干您的脸部。保持脸部清洁。

爷爷：好的。

护理员：爷爷，我帮您调整体位。休息的时候到了。

爷爷：好的。

操作后

整理

倒掉水罐的水，擦干、盖好罐盖。

将储药罐、口含嘴、螺纹管和面罩在消毒液内浸泡30分钟，洗净，晾干。

（口含嘴、螺纹管和面罩每次使用后均要消毒，专人专用。操作和清洗时注意动作轻柔，保护透声膜和电晶片。）

记录

记录老年人姓名、雾化药物、雾化方式、雾化时间、雾化后反应及操作者签名。

护理员：爷爷，帮您雾化吸入后感觉怎么样？

爷爷：挺好的。

护理员：爷爷，您要保持心情愉快，情绪稳定。床边有呼叫铃，有什么需要可以按呼叫铃。护理员会来帮助您的。

爷爷：好的，你辛苦了。

护理员：不客气。

口述注意事项

1.严格查对制度。2.水槽内加入足够的冷蒸馏水，使用过程中水温超过50℃，应调换冷蒸馏水。3.动作轻柔，保护透声膜和电晶片。4.操作过程中注意观察老年人的反应，如老年人不适应停止。5.口含嘴、螺纹管和面罩每次使用后均要消毒，专人专用。6.连续使用超声雾化机应间歇30分钟。

报告老师，实操考试完毕。

附件

超声波雾化吸入照护操作单

床号：10号床姓名：吕爷爷

日期

时间

药物名称

剂量

给药途径

给药者签名

.10.01

10:00

庆大霉素

糜蛋白酶

生理盐水

8万单位

单位

20毫升

超声波雾化吸入

杨伦

超声波雾化吸入照护记录单

床号：10号床姓名：吕爷爷

日期

时间

药物名称

剂量

给药途径

服药者反应

给药者签名

.10.01

10:00

庆大霉素

糜蛋白酶

生理盐水

8万单位

单位

20毫升

超声波雾化吸入

无

杨伦

操作流程考核表

班级

姓名

考号

成绩

项目

内容

分值

评分要求

自评

互评

教师评价

评估和沟通

10分

1.与老年人沟通交流，评估老年人年龄、呼吸道状况、意识状态、合作程度。

2.解释雾化吸入的目的，取得老年人的配合。

5分

5分

评估少1项扣1分

准备

10分

1.照护人员：着装整洁，洗净双手，操作时戴口罩。

2.老年人：理解、配合、取舒适体位。

3.环境：安静、整洁、通风良好。

4.物品准备：毛巾、水壶、冷蒸馏水、超声雾化器、无菌盘（内放纱布、20毫升注射器、螺纹管、口含嘴）、医嘱雾化用药、洗手液。

2分

2分

2分

4分

缺1项用物扣0.5分，直至分值扣完。

实施

60分

1.雾化器水槽注入适量冷蒸馏水，浸没透声膜，水量在最高和最低水位之间。

2.核对医嘱，抽取药液，将药液倒入雾化罐内。

3.携物品至老年人旁，核对老年人姓名帮助取舒适体位，毛巾围于额下。

4.雾化器置入床头柜上，接通电源，打开开关，预热3分钟。

5.接好口含嘴或面罩，调节雾化时间，15~20分钟。

6.调节雾量，将面罩罩住老年人口鼻或是放置好口含嘴。

7.指导老年人雾化吸入：用嘴深吸气，用鼻呼气。

8.观察雾化时反应，有痰时协助排出。

9.雾化结束，取下面罩或口含嘴。

10.先关雾化开关，再关电源开关。

11.漱口，擦净面部，取舒适卧位，整理床单位。

5分

5分

5分

5分

6分

6分

6分

6分

5分

6分

5分

水量过多过少扣全分。

未核对药物扣全分。

未预热扣3分。

雾量不合适酌情扣分。

整理用物

5分

1.倒掉水槽的水，擦干、盖好罐盖。

2.将储药罐、口含嘴在消毒液内浸泡30分钟，洗净，晾干。

3.洗手。

1.5分

1.5分

2分

记录

5分

1.观察老年人雾化后反应。

2.记录。

3分

2分

口述注意事项

5分

1.严格查对制度。

2.水槽内加入足够的冷蒸馏水，使用过程中水温超过50℃，应调换冷蒸馏水。

3.动作轻柔，保护透声膜和电晶片。

4.操作过程中注意观察老年人的反应，如老年人不适应停止。

5.口含嘴、螺纹管和面罩每次使用后均要消毒，专人专用。

6.连续使用超声雾化机应间歇30分钟。

1分

1分

1分

1分

1分

0.5分

0.5分

整体评价

5分

1.老年人对所给予的解释和护理表示理解和满意。

2.操作规范、安全，达到预期目标。

2分

3分

缺乏沟通技巧和人文关怀酌情扣分