目前常用药物包括抗菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类。所有的抗生素注射液均可作吸入治疗，疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E，前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用。镇咳药只有咳必清作为吸入药。抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药物一般选用肝素。吸入性糖皮质激素（ICS）

吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物：缓解哮喘症状、提高生活质量、降低急性发作及病死率。规律吸入糖皮质激素治疗适用于重度伴频繁发作急性加重的COPD患者。

常用吸入糖皮质激素布地奈德混悬液(Budesonide)：目前国内常用的雾化吸入剂型。布地奈德混悬液是唯一FDA批准的可用于4岁以下儿童的雾化吸入激素。丙酸氟替卡松（Fluticasonepropionate）:雾化吸入剂型尚未在中国上市地塞米松（Dexamsthasone）：较难通过吸入发挥局部抗炎作用，不常规推荐用于喘息性疾病。。但吸入使用有减轻水肿的作用。用法：2mg加生理盐水5～10ml稀释表2布地奈德与丙酸氟替卡松大致等效剂量吸入速效支气管舒张剂

支气管舒张剂是哮喘和COPD患者预防和缓解症状所必须的药物。

主要药物：速效β2肾上腺素受体激动剂（SABA）：沙丁胺醇特布他林非选择性β肾上腺素受体激动剂：肾上腺素、异丙肾上腺素：异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml稀释

短效抗胆碱能药物（SAMA）：异丙托溴铵、复方异丙托溴铵

抗菌药物庆大霉素:在我国临床应用较多,但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml两性霉素B:可用于雾化吸入妥布霉素(Novartis:TOBI):被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病,其余药物的安全性均未获得确认多粘菌素E青霉素:5～10ml次，加入生理盐水5～10ml皮试后应用红霉素:0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释制霉菌素:2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。抗病毒药物抗病毒药物的使用是毛细支气管炎常用治疗措施之一。α-干扰素：抗病毒治疗常用药物，已有临床使用经验，但尚无儿童雾化吸入推荐剂量，其有效性也需进一步证实。利巴韦林：以μg/L气雾浓度（雾化液浓度20mg/mL）吸入11h，共用4d。由于应连续吸入，需在封闭空间进行，故不常规推荐。其适应证是明确的病毒感染。3%高渗盐水：国内外循证医学证据表明，3%高渗盐水能有效缩短急性毛细支气管炎患儿住院时间，有效降低毛细支气管炎患儿临床症状评分的严重度黏液溶解剂/湿化祛痰剂黏液脓栓或黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并可使肺功能损害加重，诱发感染，雾化吸入袪痰药物有利于痰液排出。盐酸氨溴索:该药产品说明书未推荐雾化吸入使用,但在我国已有较多的临床应用静脉制剂进行雾化治疗的经验报道。目前国外已有雾化吸入剂型。α-糜蛋白酶:多肽酶,没有证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用,此外也没有配伍相关的药理学研究数据,禁用超声方式进行雾化治疗，目前已很少应用。α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml稀释后应用N-乙酰半胱氨酸：国内已有专用吸入剂型2-4%碳酸氢钠：2%～4%碳酸氢钠2～5ml生理盐水，0.45%盐水：生理盐水5ml，用于湿化气道蒸馏水：蒸馏水5ml；沐舒坦必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。其他茶碱:不推荐用于雾化吸入治疗中成药注射液:不推荐使用儿童雾化治疗推荐药物剂量成人雾化治疗推荐药物剂量药物配伍注意事项配伍表能够简便、快速地为医务人员提供常用静脉注射药物配伍相容性的参考，包括糖皮质激素、抗菌药物和其他药物。《Trissel混合组分的稳定性》和Trissel的两个临床药剂学数据库提供了有关多种雾化吸入药物的全面数据，包括各种药物在同一雾化器中配伍使用的相容性和稳定性数据。常用雾化吸入药物的配伍

注：

有字母C的深绿色阴影部分表示临床研究中有证据证实这种配伍的稳定性和相容性；

有字母R的蓝色阴影部分表示没有足够的证据评价相容性，但在我国有广泛的临床报道；有字母X的红色阴影部分表示有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的；有字母NI的黄色阴影部分表示没有足够的证据评价相容性，因此，除非将来获得进一步的证据，否则应避免使用这种配伍。a.布地奈德的生产商（阿斯利康）指出，布地奈德与色甘酸的混合物中会出现云雾状混浊，但这一信息没有纳入药品说明书中，也没有通过研究证实；b.生产商证实了色甘酸与沙丁胺醇、非诺特罗、异丙喘宁及特布他林的相容性；c.异丙托溴铵的药品说明书中指出，异丙托溴铵不能与色甘酸配伍，因为会发生沉淀。据报道，色甘酸与异丙托溴铵混合后立即产生云雾状混浊，这被认为是色甘酸中一种未知赋形剂的作用所致；生产商将云雾状混浊归因于制剂中的苯扎氯铵。不过，据报道，异丙托溴铵在雾化器内与经口吸入的色甘酸钠溶液混合也可保持1h的化学稳定性；d.盐酸氨溴索产品说明书未推荐雾化吸入使用；e.沙丁胺醇和异丙托溴铵有用于雾化吸入的复方溶液，其药品说明书中指出，不要将本品与其他药品混在同一雾化器中使用。回复“成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识”可查看相应资料预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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