一篇解读ldquo甲状腺rdquo

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甲状腺

科普知识

甲状腺是人体重要的内分泌器官，素有”人体发动机”之称，它位于颈前部，甲状软骨下方，气管两旁。蜗居在脖子的正中，外形像一只蝴蝶，因为像盾甲一样守护气管，故名甲状腺。它看上去美丽柔软，却是非常重要的内分泌腺体。

甲状腺疾病饮食要注意什么呢？

甲状腺疾病多种多样，并不是所有患了甲状腺疾病的患者都要进行饮食控制。

对于患有甲状腺机能亢进的患者，应该食用“无碘盐”并尽量少吃海鲜等含碘高的食物。

对于患有甲状腺结节的患者，在没有病理确诊结节性质之前，不需要刻意忌口不吃海鲜，也不需要食用“无碘盐”，平时注意不要过量食用海鲜等含碘高的食物就可以了。

对于患有甲状腺腺瘤的患者，目前暂无大宗的临床研究或者循证医证据证明甲状腺腺瘤与饮食的直接联系，所以对于这些患者而言，无需刻意不吃海鲜等含碘量较高的食物，更不需要将家里的“加碘盐”换成“无碘盐”。特别是对于已经接受过手术治疗的患者，碘缺乏可能会引起甲状腺机能减退，造成身体机能的紊乱。

对于患有慢性甲状腺炎（就是“桥本病”）的患者，虽有一些流行病学调查发现可能与饮食有关，但是也并没有明确的偱证医学证据支持忌碘对于该病有治疗意义，所以得了桥本病的患者也不需要刻意吃“无碘盐”，平时注意不要过量食用海鲜等含碘高的食物。

对于确诊为甲状腺癌的患者，应该食用“无碘盐”并尽量少吃海鲜等含碘高的食物，同时终身服用甲状腺素片。由于食物或其他药物可能会对甲状腺素片的吸收造成影响，所以建议患者尽量早上空腹服用甲状腺素片，至少间隔半小时以上再吃早餐或其他药物。有的患者会自行服用中药甚至一些偏方，

这些都可能会影响甲状腺素的吸收甚至起到反作用，所以一定要如实告知自己的手术医生，并根据医生建议服药，

必要时应该停用这些对疾病治疗不起关键作用，又会影响甲状腺素片吸收的药物。

怎么看甲状腺化验单呢？

最常检查的是T3、T4、FT3、TF4TSH。T3、T4都是甲状腺分泌的甲状腺素，它们能和血清里的蛋白结合，

但是要发挥作用的时候，就必须和血液里的蛋白分开来，所以测定游离的甲状腺素FT3、FT4更能反映甲状腺的功能。

TSH是大脑垂体分泌的促甲状腺激素，

它就像大脑派出的调度员去调节甲状腺工作，如果身体里的甲状腺素少了，就是甲状腺功能减退的时候，TSH就升高，促进甲状腺多生产一点甲状腺素；相反，甲亢病人因为身体里的甲状腺素本来就过多，所以TSH会减到非常低。

一些抗体指标比如TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab。甲状腺慢性炎症的病人需要检查TPO-Ab和TG-Ab，因为这两个指标反应了患者的炎症状态，有时候在治疗一段时间后，这两个指标可能会有所下降，但是一般不会降到正常。对于怀疑是甲状腺机能亢进的患者还需要检查TR-Ab，异常升高可提示原发性甲亢。

除了以上8个指标，有时候医生还会针对不同的患者开出降钙素（CT）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状旁腺素（PTH）等指标，具体指标的意义应该结合病情具体分析。

发现甲状腺结节先别自乱阵脚

可能很多人没有什么甲状腺疾病的症状，但体检的时候发现我长了“结节”！其中3%~7%医生触诊就能发现，而超声检查会发现20%~76%的受检者都有结节，发生率是相当高的。

什么是甲状腺结节？简单点说就是我长了“疙瘩”，这个疙瘩的良恶性还需要进一步确定。当然，确诊良恶性可不能单凭手摸或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。

大家不用太紧张，我绝大多数的“疙瘩”是良性的，恶性仅占5%。而且即使是恶性的，破坏性也比肺癌、胰腺癌等癌症大佬小得多。所以一旦发现有结节，和医生配合沉着应对，激动的情绪有害无益哦。

良性疙瘩如果不惹事尽量保守治疗。

很多人问了，检查确诊我的“疙瘩”是良性的，还需要手术吗？一般来说，良性“疙瘩”如果没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，进行保守治疗不必手术。

但要注意，每隔半年一定要定期复查B超看“疙瘩”有没有什么变化。

近年来高发的甲状腺癌，以及越来越多的人患甲亢、甲减，结节，让这个默默无闻的腺体越来越受到大众的