1.支气管扩张的早期病理改变是

A.柱状扩张

B.气管扭曲

C.气管坏死

D.气管穿孔

E.空洞形成

参考答案A

解析:支气管扩张依其形状改变可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张，所以，支气管扩张早期病理改变为柱状改变（A对）。

2.（真题-Z62）预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是

A.身体约束

B.留观

C.给予宣教

D.医学观察

E.定期和不定期访视

参考答案A

解析:艾滋病人享有基本的人身自由权，需要自尊和被人尊重，身体约束是对艾滋病人不尊重的行为（A错，为本题正确答案）。

3.（真题-Z64）患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是

A.热湿敷

B.冰袋冷敷

C.红外线灯照射

D.局部按摩

E.早期功能锻炼

参考答案B

解析:冷疗可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血，冰袋冷敷属于冷疗（B对）。

4.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

参考答案C

解析:护士主要通过观察、体检或检查来获取病人的客观健康资料（C对）。

5.有关护理程序错误的是

A.是指导护士工作及解决问题的工作方法

B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

C.是以系统论为理论框架

D.是有计划有决策与反馈功能的过程

E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

参考答案E

解析:护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成（E错，为本题正确答案）。

6.（真题-Z）患儿，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

A.上呼吸道感染

B.牙龈炎

C.支气管炎

D.充血性心力衰竭

E.感染性心内膜炎

参考答案E

解析:轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生（E对）。

7.（真题-Z）患者，女，27岁，因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是

A.促进创面干燥

B.促进创面结痂

C.促进创面愈合

D.控制感染

E.防止出血

参考答案E

解析:烧伤发生48小时内为休克期，大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减。由于大面积的创面，很难做到防止出血（E错，为本题正确答案）。

8.属于护理理论基本概念的是

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预防

D.病人、预防、治疗、护理

E.人、环境、健康、护理

参考答案E

解析:护理理论的四个基本概念是人、环境、健康、护理（E对）。人是一个整体，有基本需要，是一个开放系统，对自身的健康有所追求并负有责任。

9.肺炎患儿两岁。喘憋，发绀，高热，经多种抗生素治疗无效，应考虑感染的病原体为

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.腺病毒

参考答案E

解析:腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体。临床特点：本病多见于6个月～2岁幼儿。起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀。题干中，患儿出现了“喘憋，发绀，高热”症状，符合腺病毒所致肺炎的临床表现，又因应用抗生素无效，故确定病原体为腺病毒（E对）。

10.（真题-Z12）心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于

A.40次

B.50次

C.60次

D.70次

E.80次

参考答案C

解析:正常人脉率在60～次/分，低于60次/分为心动过缓，高于次/分为心动过速（C对）。

11.（真题-Z56）护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应该

A.统一填埋

B.高压灭菌

C.集中焚烧

D.日光暴晒

E.浸泡消毒

参考答案C

解析:在特殊感染性医疗废物处理规定中：要求单独使用双层黄色垃圾袋放置，集中焚烧或处理。因此，护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应集中焚毁（C对）。

12.大叶性肺炎病人体温40.2℃，脉搏细速，血压12/8kPa（90/60mmHg）观察病情时应特别警惕发生

A.昏迷

B.晕厥

C.休克

D.心律失常

E.惊厥

参考答案C

解析:密切观察生命体征和神志、尿量的变化，下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞次/分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿；⑥白细胞过高（＞30×/L）或过低（＜4×L）。该病员体温40.2℃，脉搏细速，血压偏低，观察病情时应特别警惕休克中毒型肺炎的发生（C对）。

13.护理肺炎病人时最应注意的是

A.体温39.5℃

B.脉搏快而弱

C.呼吸浅快

D.血压10.6/6.7kPa以下

E.皮肤颜色苍白

参考答案D

解析:血压是反映休克最灵敏的指标。血压10.6/6.7kPa即80mmHg/50mmHg，患者血压低于正常值，提示循环衰竭，患者可能出现了感染性休克，是病情严重的标志，在护理中应尤其注意，一旦患者血压持续降低或低于正常值，立即遵医嘱给予补液等抗休克处理（D对）。

14.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A.以完成的护理工作内容为中心

B.以医院管理的重点任务为中心

C.以维护医护人员的利益为中心

D.以执行医嘱为中心

E.以护理的服务对象的健康为中心

参考答案E

解析:护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，其思想核心是以患者为中心，患者的健康是护理活动的主要服务对象（E对）。

15.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是

A.乏力疲劳

B.胸闷

C.胸骨后不适

D.体温37.2℃

E.腰痛

参考答案D

解析:体温37.2℃属于客观资料（D对），乏力、疲劳、胸闷、胸骨后不适、腰痛都是病人的主诉，属于主观资料（ABCE错）。

16.（真题-Z49）患者，女，39岁，行右侧乳腺癌切除术，伤口处不可包扎过紧，原因是

A.防止皮瓣脱落

B.以免影响引流

C.防止皮瓣坏死

D.以免伤口渗血

E.防止发生气胸

参考答案C

解析:包扎松紧度以能容一指、能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可导致皮瓣坏死（C对）。

17.张先生，72岁，昏迷，应优先解决的问题是

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调：低于机体需要量

参考答案C

解析:该昏迷患者目前最急需解决的问题是清理呼吸道无效，若这一问题不及时解决，可能会危及病人的生命，故应优先解决的问题是清理呼吸道无效（C对）。

18.收集资料的目的不包括

A.提供信息

B.培养护士的判断能力

C.可供护理科研参考

D.制订护理计划

E.病人家属的婚姻史

参考答案E

解析:护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。“病人家属的婚姻史”为一般资料类型，而不是收集资料的目的（E错，为本题正确答案）；收集资料的目的有：提供足够、可靠的信息，为正确确立护理诊断提供依据，培养护士的判断能力（AB对）；为制订合理护理计划提供依据（D对），积累资料，供护理科研参考（C对）。

19.门诊应首先安排入院的病人是

A.衣原体肺炎

B.急性肾炎

C.晚期胃癌

D.急性胃肠

E.严重颅脑损伤

参考答案E

解析:严重颅脑损伤患者有随时可能发生出血、休克的危险，昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，因此应首先安排病人入院（E对）。

20.为痰液黏稠病人辅助叩背吸痰的目的是

A.震荡胸壁促进胸肌血液循环

B.气管震动促进IgA功能

C.促进痰液松动，易于吸出

D.震荡胸壁提高呼吸肌功能

E.震动胸壁对抗对气管刺激

参考答案C

解析:遵医嘱给予祛痰药物，指导病人有效咳嗽，辅以叩背，及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入，帮助稀释痰液。其中，为痰液粘稠的病人辅助叩击背部，可通过物理震动使肺部及支气管壁黏稠的痰液松动，有利于痰液吸出。故选C。

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长按







































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