有结核病史的人出现淋巴结肿大是淋巴结核吗

　　昨天有患者留言说：“去年患脓胸进行手术，今年7月停止服用治疗物(之前吃了12个半月)，停止吃抗结核治疗物前拍的CT，医生说很好。可以停了。8月中旬喉结右边颈部淋巴结肿大，按压有点痛，不按不痛。去医院做了彩超，结果为，1.1X2.0CM的淋巴结样低回声团，边界清晰，形态规则，余颈部未见明显肿大淋巴结回声。CDFI:上述淋巴结门出可见点线状血流信号。医生说不要紧，多喝水注意休息就好。所以我也没怎么管10月初感冒挂了几天水，今天无意间发现那个淋巴结附近又长了两个(都是孤立的)，比最开始的小一点。8月到现在已经2个多月了。肿大淋巴结没消反而增加了2个。请问我需要去做穿刺确定一下吗?”有类似疑问的病友不妨看看

　　颈部淋巴结肿大的常见原因有3种：1恶性肿瘤颈部淋巴结转移，其原发病灶易被发现;2颈面部的炎症引发淋巴结肿大，大多伴有发热、疼痛、白细胞数增高等炎性表现;3颈部淋巴结结核，早期大多为无痛性增大，临床上分为3个阶段：增生期、融合期、液化坏死期。从您的描述看：有胸部结核病史，B超显示颈部淋巴结肿大，内有低密度区，综合分析考虑为淋巴结结核，且已有局部液化。

　　治疗方面强化抗结核治疗是前提，一般颈淋巴结核单纯手术或单纯服用抗结核治疗物很难痊愈，一旦出现液化坏死，肿块变软、表皮变红，将很快出现破溃，形成窦道，也就是老百姓常说的“老鼠疮”，伤口迁延不愈，瘢痕大且不规则，影响美观。所以颈淋巴结核大多需要及时采取中西医结合的办法去治疗，也就是在服用抗结核治疗物的同时，采用中医靶位体液渗透疗法进行外敷治疗。

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