每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——护士资格考点精练

1、伤口较深时应选用上述哪种化学消毒剂进行冲洗

A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、新洁尔灭E、乙醇

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答案：D解析：本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。用于手术前皮肤消毒，黏膜和伤口消毒，手术器械消毒。伤口较深时，容易在伤口内部形成无氧的环境，有感染破伤风杆菌的危险，应用新洁尔灭清创（D对）。

2、马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏次/min。去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是

A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、0.1%醋酸D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、2%～3%硼酸溶液

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答案：C解析：朵贝儿溶液：轻微抑菌，消除口臭。1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔PH偏碱性时适用。该患者因患伤寒病住院，治疗期间高热、脉搏次/min，考虑细菌感染的可能，医院内常见的细菌感染病原体为铜绿假单胞菌，因此含漱液应采用0.1%醋酸溶液（C对）。

3、铜绿假单胞菌感染是

A、无臭的黄色稠厚脓液B、脓液稀薄，呈淡红色，量较多C、脓液稠厚有粪臭味D、脓液呈淡绿色有甜腥味E、脓液有腐臭味

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答案：D解析：铜绿假单胞菌感染时，其脓液呈淡绿色有甜腥味（D对）。

4、护理昏迷病人，下述哪项正确

A、测口温时护士要扶托体温计B、用干纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线充足D、防止病人坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质

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答案：E解析：（1）凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度（A错）；（2）对眼睑不能自行闭合的病人，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生（B错）；（3）对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，室内光线宜暗；（4）避免各种刺激，保持病室安静，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激（CD错）；（5）昏迷病人需要鼻饲解决营养问题，鼻饲后勿立即搬动病人，以免引发呕吐和误吸，鼻饲要求喂食时间间隔为2h以上（E对）。

5、对手术器械最有效的灭菌法是

A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法

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答案：B解析：（1）压力蒸汽灭菌法：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌（B对）；（2）燃烧法用途：a.无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等；b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝（A错）；（3）煮沸消毒法：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌（C错）；（4）烤法：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品（D错）；（5）微波消毒灭菌法：常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒（E错）。

6、为高热病人进行护理措施不宜采取

A、卧床休息B、口腔护理每日2～3次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食

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答案：D解析：高热时，新陈代谢增快，进食量少，消耗增加，病人又大多体质虚弱，因此应卧床休息，减少能量消耗，并补充营养与水分，给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食（AE对）；高热病人由于唾液分泌减少，易引起口腔炎症及溃疡，护士应在晨起、餐后、睡前对病人进行口腔护理（B对）；对高热病人应密切观察病情，每隔4小时测量体温一次（C对），同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等。当体温超过39.0℃时，可用冰袋冷敷头部，将冰袋置于前额、头顶等部位，不能将冰袋放于枕后部以防冻伤（D错，为本题正确答案）。

7、病人使用洋地黄治疗过程中发生中毒的脉搏特征为

A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、绌脉E、速脉

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答案：A解析：（1）间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早的发出冲动，使心脏搏动提早出现（A对）；（2）缓脉常见于颅内压增高，房室传导阻碍，甲状腺功能减退等病人（B错）。（3）脉搏短绌也称为“绌脉”常见于心房纤维颤动的病人（D错）；（4）速脉：在安静状态下，成人脉率超过次/分，称为速脉，常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人（E错）。

8、败血症表现为哪种热型

A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型

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答案：D解析：弛张热表现为体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1度以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症（D对）；稽留热常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（A错）；回归热型指急剧上升至39.0℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热，霍奇金病（B错）；波状热型指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病（C错）；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热等（E错）。

9、患者女，25岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温。

灌肠时插入肛管的深度是

A、2.5～3cmB、4～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm

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答案：C

解析：成人插入肛管7--10㎝，小儿4--7㎝。（C对）

10、患者女，25岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患者灌肠降温。

拔出灌肠管后，护士嘱患者及家属，保留灌肠液的时间为

A、4minB、10minC、20minD、30minE、60min

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答案：D解析：大量不保留灌肠，尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟再排出，以便使体温尽快降下来（D对）。

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