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01

患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是

A肉瘿

B石瘿

C瘿痈

D气瘿

E血瘿

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A

血瘿，表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露。

02

患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。外治应首选

A冲和膏

B金黄膏

C青黛膏

D红油膏

E白玉膏

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A

患者病初期，肿痛，但皮色未病，为里热外寒，半阴半阳证。金黄膏、青黛膏应用于阳证疮疡，排除B、C；红油膏应用于阴证疮疡，排除D；白玉膏用于活血消肿，祛腐生肌，治臁疮溃后，日久不敛，排除E。冲和膏应用于半阴半阳证。故本题选A。

03

患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感，治疗应首选

A内服普济消毒饮

B外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒

C半流质饮食

D切开排脓

E药线引流

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D

据患者临床症状，可诊为瘿痈，肿处按之中软，可知脓已形成，治疗以切开排脓为主。故本题选D。

04

患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是

A胸颈部X线

B血常规

C血气分析

DT3、T4

EI扫描

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E

位于喉结两侧，随吞咽上下活动的肿物，诊断考虑石瘿可能性大；为明确诊断，可用同位素I扫描，或者穿刺+活检。故本题选E。

05

患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是

A失荣

B瘰疬

C瘿痈

D气瘿

E石瘿

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E

失荣一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。病变开始时多为单发结节，可活动；后期肿块体积增大，数量增多，融合成团块或连结成串，表面不平，固定不移。一般无疼痛，但合并染毒时可有压痛。日久癌肿溃破，疮面渗流血水，高低不平，形似翻花状，其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。石瘿是瘿病较严重的一种，可由肉瘿等发展而成，瘿块比较坚硬，表面凹凸不平，有的坚硬如石，推之不移，甚至可有疼痛发生。

06

患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是

A中药外敷

B中药内服

C中药内服、外敷

D内服、外敷、熏洗

E手术治疗

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E

根据患者临床表现：颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动；再结合辅助检查同位素I扫描显示为冷结节，可初步诊断为石瘿。石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。故本题选E。

07

患者，女，45岁。颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。同位素扫描：冷结节。其治疗是

A中药内服

B中药内服加外用

C中药外用

D手术切除

E以上均非

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D

参见上一题

08

患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是

A脂瘤

B肉瘤

C流痰

D血瘤

E筋瘤

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A

脂瘤是瘤的一种，又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶端常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。肉瘤，瘤的一种，为内有湿痰，与气血凝结所致，多少不一，大小不定，瘤体软，推之可移，有时瘤肿略硬，皮色不变，也无痛感，发展较缓慢。流痰，是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病，脓形成后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰。血瘤，以病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限以柔软肿块，边界不清，触之如海绵状为主要表现的瘤病。筋瘤，以发于下肢，色暗红、温度稍高、青筋垒垒，盘曲成团块，如蚯蚓聚结为主要表现的静脉曲张性疾病。故本题选A。

09

患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是

A中药外敷

B中药内服

C神灯照法

D针刺治疗

E手术摘除

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E

脂瘤现在称为粉瘤，其最有效的方法为手术切除。故本题选E。

10

患者，男，45岁。左上臂内侧有可一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是

A气瘤

B筋瘤

C脂瘤

D血瘤

E肉瘤

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D

气瘤是以皮肤间发生单个或多个柔软结核，按之凹陷，放手凸起，状若有气，皮色如常或褐色斑为主要表现的肿瘤性疾病

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