世界嗓音日辽宁中医药大学附属医院耳鼻
世界嗓音日[4月16日]
简介
每年的4月16日为世界嗓音日,是美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会于年正式命名的。设立这一纪念日的主要原因就是因为随着生活节奏的加快,社会交流日益频繁以及环境污染持续加重,嗓音疾病逐年增多,严重影响了人们的生活质量和健康。
疾病人群
一、职业用声
常见职业:教师、接线员、播音员、推销员、售货员、窗口行业人员、歌唱人员等;
尤其老师是慢性咽炎的多发群体,由于教师的噪音工作时间较长,尤其超过一定时间和强度以后,音量和音质下降,本是一种要求休息的信号,但是多数老师由于还在课堂,不得不继续用嗓,这样过度用嗓特别容易导致慢性咽炎。
二、吸烟
长期吸烟酗酒,年龄超过40岁,有声嘶、喉部不适的症状,且经过半个月的治疗无法治愈。
三、儿童
性格活泼好动,易兴奋,会不停的说话,爱大声吼叫的儿童,会因声带使用过度而发病。
护嗓注意
一、不宜熬夜,经常晚睡易增加咽喉的负担感。
二、由于北方夏季炎热且干燥,易引发口干舌燥,咽喉不适等症状。故可准备加湿器或一条湿毛巾挂在床头。
三、多喝水,补充体内流失水分,缓解咽喉不适。
四、出现症状及时治疗,必要时服用具有清喉利咽效果的药物,能有效治疗咽喉不适等症状。
五、用鼻子呼吸,不要用嘴呼吸。如经常用嘴呼吸,那么像鼻炎、扁桃体炎等炎症的分泌物就会流入咽喉部位继而引发慢性咽炎。
六、健康饮食。尽量减少食用烧烤等油脂过大的食物,限酒,避免刺激咽喉,造成咽喉负担。
常见的嗓音疾病
临床上常见的嗓音疾病包括:
(1)急慢性喉炎、喉结核等炎症性病变;
(2)喉良性增生性病变,如声带结节、息肉、囊肿、Reink水肿、喉部血管瘤、肉芽肿、喉狭窄、喉啶粉样变等;
(3)喉部神经肌肉疾病,如声带麻痹、痉挛性发音障碍等;
(4)喉癌前病变,如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤;
(5)喉部恶性肿瘤,如喉癌等;
(6)先天性疾病,如小儿喉软化症、先天性喉蹼等;
(7)声门闭合不全,如声带沟、喉肌弱症等。
导致嗓音疾病的常见原因有:
(1)过度劳累;
(2)嗓音使用过度和方法不当;
(3)咽喉反流。
(4)嗓音受环境影响(饮食辛辣物刺激,特别是烟酒刺激,还有气候、空气污染等);
(5)全身疾病的影响(胃肠疾病、呼吸系统疾病等);
(6)心理性格因素对嗓音的影响:急躁的人容易发生声带病变。
嗓音疾病的主要症状
嗓音疾病的主要症状有声音嘶哑、咽喉疼痛、咽喉干燥、喉痒咳嗽、喉中粘痰、咽喉部异物感;严重者或伴不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清;少见症状有痰中带血和咳血,主要见于喉癌晚期病人。
保护声带
要拥有健康的嗓音,就要特别注意保护声带,而声带的保护应从孩童时期开始。家长应尽量避免婴儿长时间的大声喊叫和哭喊。教孩子唱歌,起调不能过高,音域不宜过宽,不要教唱成人歌曲,也不要迎风唱歌和歌后喝冷饮。当咽喉部疲乏或有炎症时,应禁止唱歌直到完全恢复为止。到变声期声带最易受损,对它的保护好坏会影响到一生的嗓音健康。这一时期声带开始发生显著变化。一般9岁以后男孩开始喉结突出,声音变粗。女孩在青春期喉结虽没有明显的外观变化,但喉结内一样有明显变化:即声带增长变窄,因而发音频率高,声调也随着变得高而尖细。这时人的声带充血、肿胀、分泌物增多,很容易受损,所以为了保护嗓子,这一时期的少年不要大声喊叫和长时间的说话。同时,尽量避免不良外界因素的刺激,不要吸烟,不要吃刺激性食物,并做到劳逸结合,积极参加体育活动,防止受凉感冒。
成人期教师、演员、营业员等都是嗓音疾病高发群体。职业用嗓者要注意健康科学用嗓。发声时要气沉丹田;用嗓应量力而行,避免用嗓过度,出现轻度嗓音疲劳,就应当控声休息,平时也要避免长期高声说话;用嗓后宜饮热饮,忌冷饮,亦忌烟酒、辛辣或过咸的饮食;可在喉部经常做一些保健按摩;在使用嗓子时要避免情绪低落和过分激动;女性在月经期更应注意嗓音的卫生,一定要控制长时间用嗓;如发现嗓子沙哑、疼痛等如上所述的症状,医院做喉镜检查,以明确诊断,根据不同的嗓音疾病,及早进行个体化治疗。对初学声乐的人要进行科学的嗓音鉴定,正确地运用呼吸和共鸣唱符合个人声带生理特点的歌曲。
掌握科学的发声方法、发声技巧是治疗和预防嗓音疾病的关键。
嗓音疾病的相关检查
辽医院耳鼻咽喉科可进行电子喉镜检查及嗓音分析检查。电子喉镜检查刺激小、无痛苦、并且具有高清晰度、方便易行、操作时间短的特点,是一项容易被患者接受的检查方式。能够对疾病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据。嗓音分析检查是一款用于语音分析与合成的软件,可用于对数字化的语音信号的分析、处理及合成等。要求声音持续稳定,患者所发声音会通过麦克风收入嗓音分析系统,从而测出多项嗓音分析参考值,包括基频(F0),基频微扰(Jitter),振幅微扰(Shimmer),谐噪比(HNR)等。可用于全面评价嗓音功能。
嗓音疾病的治疗
1、对于声带良性肿瘤,可进行显微喉手术治疗;
2、对于早期喉癌可进行支撑喉镜下等离子切除或激光手术治疗;
3、对于晚期的喉部恶性肿瘤可进行喉部分切除术或喉全切除术;
4、对于急性喉炎可进行抗生素治疗及雾化激素治疗;
5、对于慢性喉炎、喉肌弱症及痉挛性发音障碍可给予中医辨证治疗、针灸治疗等;
分型论治
(1)风寒侵肺证——三拗汤加减
(2)风热犯肺证——疏风清热汤加减
(3)肺热壅盛证——泻白散加减
(4)肺肾阴虚证——百合固金汤加减
(5)肺脾气虚证——补中益气汤加减
(6)血淤痰凝证——会厌逐瘀汤加减
针刺疗法
局部取穴:人迎、水突、廉泉、天鼎、扶突,每次取2-3穴。
远端取穴:病初起者,可取合谷、少商、商阳、尺泽,每次取1-2穴;病久者,若肺脾气虚可取足三里,若肺肾阴虚可取三阴交,用平补平泻法或补法。
6、嗓音训练
声带小结和息肉患者虽经手术去除器质性病变,但声音仍不能恢复正常,说明了病理性发声可导致喉肌运动失调,声门关闭不全,而用力喊叫可继发声带器质性病变,这是一互为因果的关系。只去除器质性病变,而不矫治功能性病变疗效必然欠佳或难以持久。因此嗓音训练已越来越成为治疗功能性喉病的主要手段之一。呼吸技巧:腹式呼吸,快吸慢呼,吸气不过满。发声技巧:利用共鸣,使喉头自然放下。最后训练:朗诵与演讲的艺术语气训练。
常见嗓音疾病图谱
声带息肉
慢性喉炎
喉癌
Reink水肿
显微镜下嗓音手术
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