不明原因慢性咳嗽的诊断探讨

马洪明欧阳铭钟南山

目的探讨不明原因慢性咳嗽的病因诊断及其分布。方法采用Irwin慢性咳嗽解剖学诊断程序，并补充诱导痰细胞分类检查，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果应用该方法对86例慢性咳嗽患者进行分析发现，病因确诊率为89.5%（77/86）。其中咳嗽变异型哮喘（CVA）为27.9%（24/86），鼻后滴漏综合征（PNDs）为25.6%（22/86），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）为15.1%（13/86），胃食管反流（GER）为14.0%（12/86），双病因为7.0%（6/86），病因未明为10.5%（9/86）。经过针对病因特异性治疗，有93.5%（72/77）患者的咳嗽症状明显减轻或消失。结论除了CVA、PNDs和GER等病因外，EB亦是慢性不明原因咳嗽的常见病因；试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。

慢性咳嗽；病因；诊断

EtiologicaldiagnosisofchroniccoughwithunknowncausesMAHong-ming，ZHULi-xing，LAIKe-fang，ZHUTong，SUNBao-qing，OUYANGming，ZHONGNan-shan.GuangzhouInstituteofRespiratoryDiseases，FirstAffiliatedHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou，China

ObjectiveToexplorethespectrumandfrequencyofcausesforchroniccoughinChinesepatients.Methods86patientswithchroniccoughwereenrolledinthestudy.ThediagnosticprocedurewasbasedontheanatomicalprotocolfordiagnosingchroniccoughdesignedbyIrwin，andadditionalcytologicalassaywasperformedforsputuminducedbyhypertonicsalineaerosolinhalation.Theefficacyoftherapyspecifictothediagnosiswasevaluated.ResultsDefinitediagnosiswasmadein77

（89.5%）outofthe86patientswithchroniccough.Themost







































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