每日一练医基护理

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星期三

年6月

你要做多大的事情，就该承受多大的压力。

每日一练

医学基础知识

1.血栓头部一般属于()。

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

2.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是()。

A.混合性血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

E.延续性血栓

3.关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是()。

A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶

B.病灶成结节状，境界清楚

C.结核病为肉芽肿性炎

D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成

E.梅毒为肉芽肿性炎

4.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是()。

A.左心室

B.右心室

C.左心房

D.左房、左室同时发生

E.左房、右室同时发生

5.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为()。

A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝样变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.肺结核变质渗出期

6.慢性支气管炎患者咳嗽的病变基础是()。

A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏膜腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

参考答案与解析

1.A。中公教育解析：白色血栓又称血小板血栓或析出性血栓，形成延续性血栓的头部。主要由血小板及少量纤维素构成。镜下呈无结构淡红色。电镜下可见血小板轮廓，颗粒消失。肉眼观呈灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密黏着。

2.A。中公教育解析：混合血栓又称层状血栓，发生于血流缓慢的静脉，常见于静脉延续性血栓的体部。主要由血小板、纤维素和RBC。肉眼观呈灰褐相间的条纹结构，粗糙干燥的圆柱状，与血管壁粘连不易脱落。混合血栓于房颤时左房的球形血栓、二狭时左房的球形血栓以及动脉瘤内的附壁血栓等常发生。

3.A。中公教育解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成为基本特点的炎症，称为肉芽肿性炎。一般将肉芽肿性炎分为：感染性(免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿两类。感染性肉芽肿：由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等，常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。异物性肉芽肿：是由异物不易被消化，刺激长期存在而形成的慢性炎症，包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物。

4.C。中公教育解析：正常情况下，血液由右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→主动脉。因此当二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，出现左心房高压，因此首先发生代偿性肥大和扩大。

5.C。中公教育解析：小叶性肺炎病理变化主要是化脓性炎，以肺组织中性粒细胞浸润为主;纤维素渗出少;红细胞、脱落的肺泡上皮细胞量少。

6.E。中公教育解析：慢性支气管炎病理变化如下：

(1)黏膜上皮的损伤与修复：支气管黏膜上皮纤毛发生粘连、变短、倒伏，甚至缺失，上皮细胞变性、坏死、脱落，在再生修复时可伴有鳞状上皮化生。

(2)腺体增生、肥大及黏液腺化生：黏膜下腺体肥大增生，部分浆液腺泡黏液腺化生。

(3)支气管壁其他组织的慢性炎性损伤：支气管壁各层组织充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化。

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