什么是干眼症，来光明医院早确诊早治疗

我们的眼球表面持续由一层泪水形成的薄膜呵护着，它具有眼表湿润，有助眼部外伤的愈合，以及预防眼睛感染等作用，就像肌肤上的“补水面膜”，锁住水分，保持滋润，阻挡侵袭。电子化办公的白领人群，司机，更年期中老年人，长期用药的青光眼人群，患有眼表角膜疾病的人群，以及有全身免疫系统疾病的人群当中，其中很大部分人患有干眼。

什么是干眼？

我们的眼球表面持续由一层泪水形成的薄膜呵护着，它具有眼表湿润，有助眼部外伤的愈合，以及预防眼睛感染等作用，就像肌肤上的“补水面膜”，锁住水分，保持滋润，阻挡侵袭。滋润眼表的泪水由泪腺分泌，而“锁水”的泪膜外层主要由睑板腺分泌的脂质构成。这层脂质异常，锁水功能不足，泪水蒸发过快；而这层泪水的质和量出现异常，会导致泪膜受损，都出现我们的眼睛易干，造成眼睛不适或者视功能障碍，例如：眼睛干涩，畏光畏风，发红发痒，眼皮沉重，分泌物多，视觉模糊，有异物感，不明流泪。

干眼的分类

水液缺乏型干眼：泪液生成不足和（或）质的异常而引起，例如：Sjogre综合征和许多全身性因素引起的干眼（例如干燥综合征，瘢痕性类天疱疮，类风湿性关节炎等全身疾病患者）

脂质缺乏型干眼：是临床上最常见的干眼类型，由于脂质层质和量的异常而引起，例如：睑板腺功能障碍，睑缘炎，视频终端综合征，眼睑缺损或者异常引起蒸发增加等（常见于司机，电脑前工作人员，饮食不规律人员）

黏蛋白缺乏型干眼：为眼表上皮细胞受损而引起，如药物毒性，化学伤，热烧伤对眼表的损害以及角膜缘功能障碍等（角结膜上皮化或者新生血管形成，常见眼表术后或者化学伤后等患者）

泪液动力学异常型干眼：由于泪液的动力学异常引起，例如：瞬目异常，泪液排出延缓，结膜松弛等（眨眼异常或者结膜松弛或者眼睑异常，常见老年人）

混合型干眼：为以上两种或两种以上原因引起的干眼，是临床上常见的类型，即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼，如治疗不及时或者治疗效果不佳也将最后发展为混合型干眼。

　干眼的分度

轻度：有干眼的主观症状，医生检查时未发现角、结膜荧光素染色的阳性体征。多见于轻度睡眠障碍、VDT及视疲劳（下期发布）者。

中度：有明显的干眼主观症状，医生检查发现有角、结膜荧光素染色的阳性体征，但经过治疗后体征可消失。多见于中、重度睡眠障碍及VDT；轻度药物毒性角、结膜病变；部分眼部手术后，一些控制较差的糖尿病患者，长期服用抗高血压及抗精神病药的患者，某些眼部疾病如：MGD、翼状胬肉、沙眼、病毒性角膜炎、青光眼、过敏性眼炎等。

重度：重度干眼的主观症状，医生检查发现有角、结膜荧光素染色的阳性体征，治疗后体征不能完全消失。多见于全身系统性、免疫性疾病的眼部并发症：如类风湿、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎；重度药物毒性角结膜病；严重化学伤、热烧伤等。

干眼的危害

轻度干眼：仅有眼干、眼涩或眼痒、易疲劳。经过充分休息或夜间使用护眼贴，症状可以改善或消失，基本没有危害。

中度干眼：有明显眼干、眼涩、眼热、怕烟、眼红、角膜染色阳性，经过正确治疗可以转化成轻度干眼，部分患者可以治愈，危害不大。但如果处理错误则可以转化成重度干眼造成角、结膜的永久伤害。

重度干眼：有中度以上干眼的症状和体征，经过努力治疗体征无法彻底消除，严重危害视力，部分患者会有角膜穿孔，甚至无法保住眼球。

干眼的治疗确定类型，个性化治疗

睑板腺疏通：进行睑板腺热敷，疏通按摩，医生根据治疗周期制定疗程。

辅助治疗：人工泪液，抗炎药物，湿房镜等，以及心理治疗。

手术：结膜松弛矫正，睑裂缝合等，医生根据具体情况选择。

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