莪术油注射液儿童雾化吸入更好

一、莪术油注射液，你了解多少？

莪术油注射液，主要成份为莪术油，从中药温莪术中提取。常用用于病毒引起的感冒、上呼吸道感染、小儿病毒性肺炎；消化道溃疡，甲型病毒性肝炎，小儿病毒性肠炎及病毒性心肌炎、脑炎等（常用规格：5ml：0.05g；10ml：0.1g；20ml：0.2g）。

在临床使用时，采用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注，禁忌与其他药物混合输注！成人或十二岁以上儿童每日1次，每次0.2～0.4g，6个月以上婴幼儿每次0.1g，6个月以下减半或遵医嘱，7～10天为一疗程。

用药前询问患者是否有过敏史，若有过敏史，禁止使用。莪术油的规范使用可以概括“先、稀、慢、冲”。

先：先使用。为减少输液时输液管冲洗次数，建议临床分组输液时，把莪术油注射液放在第一组。

稀：稀释。配制后的莪术油注射液浓度应控制在0.4mg/ml（即mg/支莪术油注射液应用ml左右的溶剂稀释）。溶剂使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液进行稀释。

慢：对滴注速度的控制。静脉输注滴速过快易发生不良反应。临床观察发现，莪术油注射液过敏反应基本都发生在输液前十分钟左右。对首次使用者，开始滴速可在10-20滴/min，观察6～10min，如无不良反应发生，可改为正常滴速（30-40滴/min左右）。

冲：冲洗输液管。为避免该品与其他药物在进入血管前接触发生化学反应而增加临床不良反应的发生。在莪术油注射液联合其他药物使用，与上一组（或下一组）药物连续输液时，中间应用5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）对输液管进行冲洗5—10分钟。

二、如何让儿童使用莪术油更安全？

秋冬季节，为流感高峰期，儿童免疫系统不完善，自身免疫力低，容易受到外界细菌和病毒的侵害。而呼吸系统疾病是儿童就诊的主要病因之一，常占门诊病人的60%-70%，流行季节甚至高达90%，其主要病变是在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。

儿童易患呼吸系统疾病，主要是由于儿童鼻粘膜娇嫩易充血，抵御病源的能力较差。而且儿童的喉部相对狭窄，一旦感染就容易呼吸困难。再加上儿童免疫力比较差，更加容易产生呼吸道感染。其中毛细支气管炎是儿童常见的呼吸道感染疾病。

通医院关于《莪术油超声雾化吸入治疗毛细支气管炎56例》的临床实验，发现莪术油注射液超声雾化吸入治疗呼吸道感染疾病疗效优于静脉给药，具有操作简单、病变局部药物浓度高、不良反应少等特点，值得在临床上推广应用。

雾化吸入疗法是通过超声波、高速氧气气流或压缩空气把药液形成雾状物，经患者吸入呼吸道直接入肺，并在肺内吸收入血循环进行治疗的一种方法。吸收较快且安全性大于注射给药。

雾化吸入具有三大优势：

一是快速起效，适用面广。因为雾化后的微粒较小，直接到达病变组织区域，接触面积大，药物被吸入气道后就广泛与受体接触，在局部发挥强大的作用，能迅速改善症状。

二是副作用小，安全性好。雾化使用的药剂量是传统静脉注射和口服用药的十分之一，吸入的药物会直接作用于呼吸道，避免或减少全身用药，减少了药物的毒副作用。

三是使用方便。通过面罩或吸嘴轻松自然地吸入药物，无需技术配合，不会产生抵触心理，更避免了因疾病不适造成的紧张情绪。

莪术油注射液主要有效成分呋喃二烯、牻牛儿酮、莪术二酮、莪术醇等，属于倍半萜类挥发油，极易雾化挥发。利用雾化器可使药液变成雾状微粒，通过呼吸使药物直接作用于鼻咽部、气管等，进入肺部，药物迅速弥散、吸收，直接抑制病毒复制，迅速缓解临床症状。药物动力学研究也证实，莪术油注射液雾化吸入给药时，呼吸道局部药液浓度高，可最大限度地发挥其药理作用。

小贴士：雾化吸入给药剂量建议：

儿童50—mg/次；

雾化时间：20~30分钟；

给药次数：遵医嘱。

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