复方半边莲注射液雾化吸入治疗小儿感染性喉

李祥杜莹陈燕山东省莱芜市妇幼保健院儿科

［摘要］

目的观察我院儿科采用复方半边莲注射液雾化吸入治疗小儿感染性喉炎的临床治疗效果。方法将在我院诊断为小儿急性感染性喉炎的例住院患儿随机分成两组。两组均进行常规综合治疗的基础上，对照组予以生理盐水加普米克令舒雾化吸入治疗，治疗组则予以复方半边莲注射液加普米克令舒雾化吸入治疗。临床治疗3d后，观察两组患儿临床症状、特征的改善情况。结果两组的临床症状及体征消失时间的差异有统计学意义(P＜0．05)。结论复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎起效快，效果满意，值得在临床上广泛应用。

［关键词］

复方半边莲注射液;普米克令舒;雾化吸入;感染性喉炎;疗效DOI:10．/j．issn．－．．04．文章编号:—()04

小儿急性喉炎是喉部粘膜的急性弥漫性炎症，因好发于声门下部，又称“急性声门下喉炎”。小儿感染性喉炎的临床发病年龄最常见于6个月龄至3周岁之间的婴幼儿，是临床该年龄段引起小儿急性喉梗阻的最常见原因之一。该疾病发病多见于夜间，甚至是小儿睡梦时发病，具有发病急、病情进展迅速的临床特点，病情严重者可危及生命。而临床中静脉应用抗生素和糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎，仍然是目前最普遍和常用的治疗手段。但全身应用糖皮质激素存在各种潜在的不良反应，不仅治疗部位咽喉部的糖皮质激素分布浓度比较低，而且有可能导致局部炎症的全身扩散，同时不可避免对机体的免疫功能会造成不同程度的免疫抑制。而雾化吸入糖皮质激素治疗手段，则可以弥补静脉应用糖皮质激素的缺点。我科应用复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎，临床治疗效果非常理想，现总结报道如下。

资料与方法

1．1一般资料

小儿急性感染性喉炎的诊断标准参照《祝福棠实用儿科学》，所选例急性喉炎的患儿，均为莱芜市妇幼保健院儿科年6月至年6月的住院病例。入院时均有不同程度的声音嘶哑，吸气性喉鸣，犬吠样咳嗽，呼吸困难等症状。喉梗阻Ⅰ度至Ⅲ度。其中男68例，女62例，年龄6个月至5岁，平均年龄1．8±0．6岁。病程1h至3d，平均16．5±2．5h。将患儿随机分成治疗组和对照组。其中66例随机归入治疗组，64例随机归入对照组。其中两组在发病年龄、性别、病情严重程度、病程等方面无显著差异(P＞0．05)。

1．2治疗方法

两组患儿均嘱其充分休息、予以止咳祛痰、体温超过38．5℃时予以退热、合并细菌感染时及时予以抗生素抗感染治疗。在此基础上，治疗组予以布地奈德1mg，加复方半边莲注射液1ml雾化吸入治疗，2次/30min，之后1次/4～6h，疗程为3天。对照组给予生理盐水2ml，普米克令舒1mg，2次/30min，之后1次/4～6h，疗程同样为3天。经过3天的不同雾化吸入药物的治疗后，比较两组患儿的临床疗效。

结果

讨论

小儿急性喉炎是喉部粘膜的急性弥漫性炎症，因好发于声门下部，又称“急性声门下喉炎”。临床上可视为急性上呼吸道感染的范畴。小儿急性喉炎的致病病原体临床以病毒感染为主，其中副流感病毒最常见、腺病毒次之。常见的细菌为金葡菌链球菌、肺炎链球菌。临床上小儿咽喉部轻微的炎症，即可引起声嘶和吸气性呼吸困难，这是由小儿咽喉部局部的生理解剖特点决定的。因为(1)小儿喉腔、声门均比较狭小、喉软骨支架弱，喉腔部粘膜下组织比较疏松，加之淋巴管比较丰富，炎症易导致局部组织的充血水肿，轻度肿胀即可使有效的气道面积降为正常的40%以下。(2)小儿咳嗽反射功能比较差，咽喉部的分泌物不易排出，所以临床小儿极易发生严重的喉梗阻。临床治疗小儿急性感染性喉炎的首要目的是，尽快缓解声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等临床症状，保持呼吸道通畅，避免喉梗阻的进一步加剧。而静脉应用抗生素和糖皮质激素治疗喉炎，仍然是目前最普遍的治疗手段。但是全身应用糖皮质激素，药物分布在咽喉部的浓度相对低，而且对机体免疫功能有抑制作用，易造成炎症扩散。所以局部应用且疗效好的药物不失为一种更好的治疗手段。

复方半边莲注射液是从3种中药药材中，通过先进的纤维素酶协同超声波法，科学提取有效成分制备的中药制剂。有效的去除了大分子物质，使有效成分最大程度的安全稳定的保留下来。真正达到了安全有效。3种中药药材成分分别是白花蛇舌草，半枝莲、半边莲。半边莲又名细米草，具有消炎止痛，清热解表的药理作用。白花蛇舌草对T淋巴细胞及B淋巴细胞的免疫功能，有明确的增强作用;同时可以清除体内氧自由基、以及一定程度的抗炎作用。临床药理实验证明，复方半边莲注射液具有广谱抗菌作用、抗病毒、无耐药性。除常规的肌注途径发挥药理作用外。近年来，在治疗小儿呼吸道疾病、秋季腹泻等疾病时，采用复方半边莲注射液雾化吸入给药方式，临床也取得了不错的治疗效果。通过查阅相关临床资料，复方半边莲注射液雾化吸入给药治疗呼吸道炎性疾病，有如下的机制和优点(1)直接到达炎症局部病灶，可使呼吸道达到比较高的药物浓度，直接发挥抗菌、抗病毒、消肿的作用。(2)可以通过激活网状内皮系统增生，使B淋巴细胞及T淋巴细胞的免疫功能均可以增强，继而增强了机体的抵抗力，促进感染病情的恢复。(3)雾化吸入可以最大程度减少全身不良反应，尤其是静滴给药所可能带来的严重的过敏反应。

通过以上研究表明，治疗小儿急性感染性喉炎采用复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗的临床疗效，明显优于单用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎组。这与复方半边莲注射液具有较好的抗病原微生物、调节免疫有关。所以，复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎临床疗效比较理想。复方半边莲注射液作为现代新工艺下提取制备的纯中药制剂，具有明确的抗菌、抗病毒、增强机体免疫功能、清热解表、消肿等临床药理作用，且无耐药性。此外对于小儿而言，雾化吸入给药，无创伤、无痛苦、患儿普遍容易接受，故非常值得临床推广采用。

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长按







































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