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儿童雾化怎么做？

现在很多家长对孩子做雾化有很大的抵触情绪，网上甚至有传言说做雾化就是在害孩子，激素类药会影响小孩子自身免疫力，造成药物依赖，其实呀，小编想说雾化可不是洪水猛兽，让我们一起来揭开雾化的真面目......

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什么是雾化吸入治疗?

雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道，从而达到治疗疾病或者缓解症状的目的。雾化可以减少过度使用药物，减少住院的概率。2

为什么需要雾化吸入治疗？

儿童的上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情。

而雾化作为一种给药方式，具有诸多优点：

起效迅速；

剂量少，疗效确切；

无创伤，痛苦小；

安全性较高；

可自由联合不同的药物，间断或连续治疗；

操作简便，在急救中能发挥巨大作用。

其中特别重要的是“剂量小、疗效确切”这一条。因为雾化可以使吸入的药物可直接到达患病部位，起效要比其他治疗方式快。同时，由于直接到达患部，药物使用剂量也比其它治疗方式少很多。而减少药物剂量的最大好处就是全身性副作用明显减少，这对孩子尤为重要。3

哪些疾病可以用雾化治疗？

可以使用雾化治疗的疾病种类很多，包括：

支气管哮喘

慢性支气管炎

支原体肺炎

急性喉气管支气管炎

支气管肺发育不良

气管插气管术中和术后

咽喉部急性炎症

耳鼻喉慢性炎症性疾病：如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎

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哪些药物适用于雾化？

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一、吸入性糖皮质激素（ICS）吸入性糖皮质激素是至今为止最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必须的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。很多家长“谈激色变”，一听到激素就开始害怕，都说激素副作用大。其实并不然，吸入性糖皮质激素安全性强，不良反应发生率远低于全身性给予糖皮质激素。有研究显示，ICS对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，对血糖和骨密度的影响小。更有长期研究显示，小剂量雾化ICS对儿童生长发育，下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显副作用。当然我们也知道任何治疗手段都不是百分百安全无副作用，ICS也有不良反应。包括溃疡、咽部不适、口干、反射性咳嗽、口腔念珠菌病，但这些问题都可以通过吸药后漱口来预防。二、支气管舒张剂选择性β2受体激动剂：受体激动剂是现在最常用的支气管舒张剂。根据其起效时间和持续时间不同分为短效（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）两种。SABA的特点是起效快，持续时间短，现在临床上雾化吸入的主要是SABA。但β2受体激动剂如果使用不当，会造成严重不良反应，如骨骼肌震颤，头痛等。胆碱受体拮抗剂：这种拮抗剂可根据起效时间和持续时间分为短效（SAMA）和长效（LAMA）两种。三、抗菌药物除了激素以外，家中最怕的就是抗菌药物，其实临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素，β－内酰胺类的氨曲南、头孢他定，黏菌素，抗真菌药物二性霉素等。这些药物如果通过雾化吸入后，可直接到达肺部，吸入后肺部浓度高，全身不良反应少。

为方便我院开展儿童雾化治疗，最新引进智能雾化工位，配备动画显示屏，小朋友可以边做雾化治疗，边视听学习，一举两得。

小编在雾化室采访了几位家长，其中一位李阿姨说道：“以前啊，一说来做雾化就要在家里面先闹个半天不肯来，现在医生说不用做雾化了他还不高兴，一定要做，说做雾化可以看动画片。”

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使用雾化治疗需要注意什么？

雾化治疗虽好，但如何正确使用也很重要，如果使用方式不对，很有可能达不到应该有的药效。

正确使用雾化呼吸器，如果第一次使用应接受专业指导；

使用前应该看清药品剂量，名称和保质期；

在适应雾化治疗时应该选用坐位，如果幼儿年龄过小无法坐着，可以使用斜抱或半卧的姿势；

雾化时间可根据不同的药物来调整，具体使用时间还是应该咨询医生为准，一半控制在10~15分钟；

使用雾化后应该擦拭周围肌肤并漱口，预防不良反应；

如果儿童哭闹不愿意进行雾化治疗，应该停止雾化治疗，稍后进行，因为孩子哭泣时呼吸短促，无法使药物到达肺部。

大家如有需要，可来我院咨询，我院儿科专家陈建苗主任医师每周一至周五在门诊一楼坐诊，门诊护士可现场指导家长们雾化正确操作。

专家信息

儿科专家：陈建苗

主任医师

毕业于浙江医科大学临床医学系，曾在慈溪市妇幼保健院门诊住院部从事一线临床工作，在呼吸道和消化道方面，积累了丰富的临床经验，已在国家和省级杂志上发表论文6篇。

门诊时间：每周一至周五全天

编辑

蔡彦

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综合办

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