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最近收治了一个病人,甲状腺结节已经严重压迫气管,影响呼吸,才到我院进行检查治疗。

看到这张图片,你是不是也吓了一跳,没想到一个甲状腺结节还能长这么大吧!你可不要小看这甲状腺结节,如果不定期随访,不引起重视,时间一长,小结节就有可能长成这样。

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指由于各种原因导致的甲状腺内一个或多个异常组织结构的病变。出现甲状腺结节的原因,目前主要与放射性接触、自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素、碘摄入过多或过少等原因有密切关系。

哪些人是高发人群呢?

此病多发于中年人群,男女比列约为1:4,且随着年龄的增大患病几率也在不断升高。近年来,甲状腺结节的发病率逐年上升,相关流行病学调查显示,甲状腺结节的发病率已经高达18.6%,也就是在每5个人中,就会有一个甲状腺结节的患者;并且发病率有不断攀升的趋势。因此对于甲状腺结节,大家需要引起足够重视。

甲状腺结节有哪些表现?

甲状腺结节临床上分为良性和恶性,良性甲状腺结节主要有甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等,恶性甲状腺结节主要有甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等。通常早期不痛不痒,没有任何症状。若未及时干预,随着病情加重,则可能会出现相应的症状。

压迫气管:轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生。

压迫食管:甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

压迫喉返神经:甲状腺恶性肿瘤累及单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。

压迫血管:巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈内外静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张。

压迫膈神经:胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆等。膈神经受压较少见。

压迫颈交感神经链:甲状腺肿大时可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。

专家表示:很多人把甲状腺癌都称为“懒癌”。但有时候,你以为它发展相对比较缓慢,便任其随心所欲的发展,这些习惯恰恰导致你正在“养病”!甲状腺癌是不是真的“懒”,需要根据具体类型判断。其中乳头状癌和滤泡癌的发病率较高,占有所有甲状腺癌的90%以上,如果能够早期发现并配合医师治疗,预后效果好。

髓样癌和未分化癌所占比例较小,但其恶性程度较高,发展迅速,预后较差,其中未分化癌5年生存率低于10%。因此确诊甲状腺结节为恶性,应当及时就医,早发现、早治疗。

甲状腺结节常见的误区?

结节的大小与良恶性有关吗?

甲状腺结节的大小与甲状腺结节的良恶性没有直接关系,它可以是比较小的,比如几毫米的,一公分以下的也可能是恶性的,七八公分以上的也可能是良性的,所以不能由结节的大小来判断其良恶性。

喝蒲公英对结节有用吗?

准确地说,喝蒲公英肯定是消不了结节的;同时,比如说按摩、吃散结药等民间“偏方”也是消不了结节的。我们首先应该确实结节的良恶性,如果结节很小,超声看起来又是三类以下就可以观察。如果是四类以上,就需要做个穿刺确定其良恶性。

甲状腺结节有哪些治疗方式?

随着医学技术的飞速发展,甲状腺结节的治疗技术也在不断更新,从开放手术-微创-超微创。目前临床上主要治疗方式有开放手术、腔镜手术、热消融(微波、射频、激光)等。

借助彩色超声引导下的微波消融治疗:具有损伤小、恢复较快、美观度效果更好且甲状腺功能保留等特点,近些年受到众多患者的青睐。

选择采用哪种手段对患者进行治疗,既取决于医生的自身水平,也取决于患者的实际情况。不同人对美容效果的追求、不同的疾病、经济条件的差异等都会影响手术方式的选择。对于不同患者,在手术方式选择上,应遵循“根治第一,安全第一、兼顾美容”的原则,充分发挥技术的优势,尽可能规避其劣势。

专家提醒:医院近年来开展了大量的甲状腺超微波消融手术,不仅解除了甲状腺患者的病痛,更为他们留住了美丽。如果你因为甲状腺疾病备受困扰,可到院检查咨询。

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