小儿雾化吸入经验分享

雾化吸入疗法

Emily

你了解雾化吸入吗？

l什么是雾化吸入？

l雾化吸入的作用是什么？

l雾化吸入的优点有哪些？

l雾化吸入的方法都有哪些？

l雾化吸入的用药有哪些？

l雾化吸入的并发症有哪些？

l雾化吸入的注意事项有哪些?

什么是雾化吸入？

l雾化吸入疗法是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，应用特制的气溶胶发生装置将药物制成气溶胶微粒，吸入后沉降于下气道和肺泡，达到治疗疾病，改善症状的目的。

雾化吸入的作用是什么？

l诱导痰检（生理盐水）

l哮喘用药

l用于纤维支气管镜检查（利多卡因）

l治疗肺源性心脏病右心衰竭临床观察（硝普钠）

l速尿雾化吸入用于COPD急性加重期、治疗支气管哮喘

l治疗咯血（凝血酶）

l治疗肺动脉高压（前列环素I2）

l治疗低钾血症

l治疗糖尿病

l高温雾化治疗肺癌

在呼吸系统疾病中的作用

1、消炎

2、止咳平喘

3、祛痰

4、湿化气道

5、缓解喉头水肿

雾化吸入的优点

l作用直接，药物直接到达靶器官（患病部位）；

l全身副作用少

l比口服药见效快且有效。（中重度哮喘病人急性发作，效果立竿见影）

l用药量小，是其他给药方式的1/10。

l患儿使用无痛苦，易于接受。

l适于家庭治疗。

雾化吸入的方法都有哪些？

l定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。

代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂

干粉吸入器由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果

代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭

雾化器包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器

超声雾化吸入法

原理：是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药业蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效。

喷射性雾化器

氧气雾化吸入法

原理：氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸

道吸入，达到治疗的目的。（氧气的驱动流速6-8L/min）

压缩雾化吸入法

原理：气体压缩式雾化器,采用节能低噪的压缩机（60分贝左右），利用压缩机把通过抗菌网绵基滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流由喷气口喷出来

冲击药水杯内的液体，将其药水气化，

再由出雾口喷出供口鼻吸入。

雾化吸入常用药物

lB2受体激动剂(特布他林、沙丁胺醇)—扩张支气管

l抗胆碱药物(爱全乐)—舒张支气管

l糖皮质激素（布地奈德、地塞米松)—抗炎

l祛痰药(沐舒坦、碳酸氢钠、糜蛋白酶)

l抗生素（庆大霉素）

l局麻药（利多卡因）

雾化吸入的并发症

l诱发支气管痉挛；

l长时间雾化可使干涸的分泌物吸湿后膨胀，导致气道堵塞；

l霉菌感染；

l继发感染，主要是交叉感染。

雾化吸入的健康教育

1．雾化吸入前不涂抹油膏，应选在饭前或饭后半小时，以免因哭闹而引起恶心呕吐。

2．雾化吸入时最好让患儿进行深而慢的吸气，吸气末稍停片刻使雾滴吸入更深。

3.雾化吸入时选择坐位和侧卧位。仰卧位时膈肌上抬，胸廓活动度小，加之幼儿不会做深呼吸，使肺活动量降低，影响药物吸入量。

4．雾化吸入后（1）应及时漱口，即可减轻咽部的干燥症状，又可保持口腔清洁。（2）清洁面部以清除残留在脸部的药液，防止损伤皮肤。（3）翻身，扣背，使被稀释的痰液通过外力的作用将粘附在气管，支气管壁上的痰液脱落，利于排除。

5．雾化吸入过程中注意病情的观察：（1）雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽，气促或恶心，呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。

（2）如果患儿哭闹，烦躁，不能配合可采用睡眠后雾化吸入。

（3）如果患儿出现呼吸困难，面色发绀，心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，应立即停止吸入，迅速使患儿

侧卧拍背，吸痰，吸氧，

待症状缓解后再行吸入。

谢谢！

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长按







































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