世界无烟日丨吸烟只伤肺吗

世界无烟日

每年5月31日为世界无烟日，提到吸烟，你会想到什么？——吸烟有害健康；

吸烟的危害你真的知道吗？

脱发；牙齿容易脱落，常常有口臭，严重者会导致严重的牙周病；

全身骨骼密度比正常人低，年老后更容易发生骨折；

世界前八位致死疾病中有六种疾病分别是（缺铁性心脏病，脑血管病，下呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病，结核和肺癌）与吸烟有关。根据流行病学调查结果显示：在中国人群中，所有归因于烟草的死亡中COPD和肺癌约占60%。

吸烟不止伤肺，也伤喉！

流行病学调查结果显示：约88%-98%的喉癌患者有长期吸烟史，约半数以上是20支/天。且吸烟者喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。

喉部恶性肿瘤：城市高于农村，男性较女性多见，以50-70岁最多，喉恶性肿瘤占耳鼻咽喉部位的恶性肿瘤第三位，约7.9%-35%，发病率有日益增多的趋势。

发病因素：有很多，比如吸烟，饮酒，环境，遗传，慢性炎症，病毒感染等，其中吸烟是引发喉癌的最主要因素。

烟草中的致癌物，如多环芳烃进入人体后被人体中的芳烃羟化酶激活为性质活跃的致癌物，其再与细胞中的DNA，RNA及蛋白质大分子结合，使细胞中的基因变异，从而进一步的导致喉癌变。原发性肿瘤中主要为鳞状细胞癌，约占90%以上。

按照发病部位分为：

声门上癌占30%，分化差，发展快，转移早；

声带癌占60%，分化好，转移慢，发展晚；

声门下癌6%，介于两者之间；

跨声门癌：广泛浸润声门旁间隙，以声嘶为首发症状，常有一侧声带固定。

扩散方式：直接扩散，淋巴转移（多见于同侧颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结），血行转移（肺，肝，肾，胃，脑等）。

喉癌的三早原则

早发现：声嘶，咽部异物感，痰中带血，呼吸困难，咳嗽，吞咽困难及颈部淋巴结转移。

早诊断：凡是超过40岁，有声嘶或其他喉部不适超过2周以上者都必须仔细检查喉部，有时需要做多次复查，以免漏诊。采用间接喉镜，纤维喉镜，CTMRI了解肿瘤的范围及活检确诊。

早治疗：手术为喉癌治疗的最主要手段，放疗及其他疗法为辅。总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或再造喉的发音功能，以提高患者的生存质量。

戒烟可以杜绝喉癌的发生吗？

戒烟会很大程度上降低喉癌的发生率。因为喉癌发生的原因是由多种因素决定的（吸烟，饮酒，病毒感染，职业因素，性激素及其受体，喉癌前病变等），不是只由吸烟这一单一因素决定的！

如何进行简单自查？

一般40岁以上，常年吸烟男性出现声嘶，痰中带血，咽喉异物感，呼吸困难，颈部肿块等症状2周以上，建议来耳鼻咽喉头颈外科进行纤维喉镜检查，必要时进一步型病理切片，CT，MRI检查明确病变的性质。

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