自建院以来，我院一直坚持“中西结合”的绿色诊疗理念，每月定期医院、成医院、医院医院专家到院进行专家门诊、教学查房、疑难病例会诊、手术示教、学术交流等，将省级优质专家资源下沉西昌，医院的西医技术与成医院的中医技术相融合，结合我院引进的安全绿色的物理诊疗方法，致力于为凉山州人民提供规范化、高品质的特色专科诊疗服务！本次来就诊的患者很大一部分都是儿童患者，虽然临床表现的症状不尽相同，但通过专业检查与梁教授会诊，其中大部分小朋友患有不同程度的鼻部疾病，且病程较长。对于如何防护耳鼻喉疾病，梁教授也提出了自己的见解。

儿童耳鼻喉科普——鼻部疾病与防护

儿童时期耳鼻喉的发于尚未完善，且身体抵抗力较弱，易受细菌、病毒侵袭，从而患上耳鼻喉疾病，其中以鼻部疾病最为普遍。小朋友高发的鼻部疾病主要有以下几种：

1、鼻炎。

有数据表明，我国的鼻炎发病率已高达37%，并且每年以3%的速度递增，青少年儿童鼻炎患者占鼻炎群体的2/3，其中最常发的是过敏性鼻炎。

2、鼻窦炎。

由于儿童鼻窦的窦口较大，细菌容易由此侵入鼻窦，此外鼻腔跟鼻道较为狭窄，反而会引起通气跟引流不畅，诱发儿童鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓涕、头昏头痛等。

3、鼻腔异物。

小朋友好玩的天性使他们在玩耍时容易将豆类、果核、玻璃球、纽扣等塞入鼻孔内，由于异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。异物在鼻腔内存留时间过久，极易引起鼻塞、鼻出血、流脓伴臭味等症状。对于一些光滑的异物，甚至可能被吸入或坠落到喉腔或气管内引发窒息危险；一些腐蚀性异物，如纽扣电池等，更有可能导致患儿鼻粘膜糜烂坏死，甚至鼻中隔穿孔等，带来严重危害。

儿童耳鼻喉疾病的防护1、勤加锻炼，增强身体抵抗力，预防感冒诱发鼻炎等。

2、换季、敏感季节及人员密闭场所需佩戴口罩防护，减少对鼻黏膜的刺激。

3、教会孩子正确的擤鼻方法，双侧交替进行，不要过于用力。

4、改掉手抠鼻的坏习惯，降低感染风险，避免鼻出血、鼻前庭炎等疾病。

5、鼻出血时可做按压止血，不宜仰头，若不能止血应及时就医。

本期会诊专家

医院耳鼻咽喉头颈外科原科主任博士生导师/一级专家梁传余教授

耳鼻咽喉头颈外科原科主任

博士生导师/一级专家

四川省学术和技术带头人

四川省医疗卫生终身成就奖获得者

四川省耳鼻咽喉头颈外科学会名誉会长

省医学会耳鼻咽喉头颈外科主任委员

美国休斯顿癌症中心研修学者

中国抗癌协会委员

中国睡眠呼吸协会理事

梁传余，男，教授，博士生导师，年毕业于原四川医学院医学系，年硕士毕业于华西医科大学医学系，毕业后留校主要从事医疗、教学、科研工作，年作为访问学者在美国学习一年，回国后率先开展了空肠代食道手术。目前担任省、市耳鼻咽喉科专委会主任委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员，中国抗癌协会头颈外科专委会常委，成都市耳鼻咽喉专委会主任委员。还担任中华耳鼻咽喉科杂志、听力学及言语疾病杂志、耳鼻咽喉-头颈外科杂志、中国耳鼻咽喉科中西医结合杂志、中华耳科学杂志、全国高等学校医学规划教材等编委。

主要从事头颈外科工作，并申请了国家级继续医学教育项目《头颈肿瘤术后修复重建外科》，已在全国范围办过几次学习班。还与香港大学合作办过国际头颈外科学习班。已发表文章几十篇，申请并获得国家级和省级课题10余个，申报科研成果几项。主编出版书籍一本，参编书籍数本，并参加编写了全国七年制耳鼻咽喉学教材。

从事耳鼻喉临床工作近50年，对耳鼻咽喉疑难杂症的诊治深有体会及丰富经验。在西南地区首次开展游离空肠移植修复下咽广泛缺损。对耳鼻喉头颈肿瘤手术切除后修复重建做了大量工作和推动学科发展。擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉/小结、鼾症、中耳炎，喉癌、甲状腺癌等疾病，以及耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症的权威诊治。擅长头颈肿瘤的诊治及头颈肿瘤术后的修复重建，喉气管狭窄的外科处理。

01

教学查房

又迎来一个阳光明媚的周末，梁教授早早地来到医院住院部，在杨院长和一众医护人员的陪同下开始教学查房、疑难病例会诊。

查房过程中，梁教授认真查看患者各项检查报告、仔细查体、了解患者病情、对比就诊前后患者病情变化，对于我院医生为患者制定的针对性诊疗方案表示了充分肯定，针对部分患者的病情，梁教授结合自己行医多年的丰富临床经验，对后续治疗和保养都提出了针对性的建议，让患者感到十分安心。患者表示：“感谢梁教授不辞辛苦来到西昌会诊，让我们也能享受到华西技术，也非常感谢所有医护人员专业、优质的服务和无微不至的照顾，让人感觉很温暖！”查房过程中，梁教授还针对患者的病情与我院医护人员进行详细的交流，就特殊疾病的诊疗切入方向和病症观察点展开讨论，进一步丰富了我院医护人员的诊疗经验，致力于为广大凉山市民提供更规范化、高品质的特色专科诊疗服务。

02

一对一专家会诊

自梁传余教授每月定期到我院会诊以来，华西技术下沉西昌给凉山人民带来的幸福感让市民赞不绝口，门诊候诊区有很多慕名而来的患者在有序等待着。查完房后，梁教授未多作休息，即刻开始为等待着的患者会诊。

这位患者小朋友有睡觉打呼的情况，家长自行查阅资料后，担心长期睡觉打呼影响孩子生长发育、面容发育等，看到平时一号难挂的华西专家到西昌会诊，特地前来咨询。

经过仔细的查体，综合小朋友的检查报告，梁教授表示小朋友患有鼻炎，还存在腺样体肥大堵塞呼吸道的问题，但目前症状不算特别严重，建议小朋友先通过药物治疗、结合绿色安全的物理治疗来治疗鼻炎，继续观察小朋友睡觉时打鼾变化，如果症状逐渐严重或长期得不到控制，医院接受系统的治疗。

儿童耳鼻喉科普——鼻炎与腺样体肥大

鼻炎是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕等症状，其中最常见的是过敏性鼻炎。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。鼻炎与腺样体肥大与相互影响

1、腺样体肥大容易阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不畅，诱发鼻炎。

2、肥大的腺样体会释放一些物质，从而导致鼻腔鼻窦粘膜的水肿，引起鼻炎、鼻窦炎。

3、腺样体肥大的孩子，当吞咽或呼吸时会将腺样体隐窝内的分泌物及窝藏于其内的病原微生物挤入鼻腔和鼻窦，易诱发鼻炎。

4、腺样体肥大还会影响鼻咽部的“自净”能力，致使鼻炎久治不愈。

5、反复发生的急、慢性鼻炎也会引起腺样体肥大，两者之间形成恶性循环，对孩子影响深远。

腺样体肥大、鼻炎对孩子影响深远

腺样体肥大不仅会引起打呼，还会影响孩子各方面的发育，甚至影响孩子的颜值、学习！

影响孩子生长发育

肥大的腺样体堵塞后鼻孔，易导致鼻塞、分泌物滞留，引发鼻炎、鼻窦炎。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则容易导致大脑长期处于慢性缺氧状态，影响生长激素的分泌，进而影响孩子生长发育。

影响孩子智力发育、学习成绩

患儿长期鼻塞、张口呼吸，易造成头部缺血、缺氧，影响孩子智力发育，此外孩子容易出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，影响学习状态和成绩。

影响孩子颜值

孩子长期口呼吸，会影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系，导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的腺样体面容。

这位患者小朋友被鼻炎困扰了好几年，此次家长专程带孩子来就诊，体验华西优质的诊疗技术，梁教授检查后发现小朋友患有非常典型的过敏性鼻炎，梁教授结合自己丰富的临床经验，针对过敏性鼻炎给小朋友及家长提出了几点日常中爱鼻护鼻的建议：（1）积极预防感冒，尤其是在换季的时候，避免感冒诱发过敏性鼻炎。（2）出门时尽量佩戴口罩，防止接触花粉、灰尘等过敏原。（3）房间里注意清洁、通风，尽量避免与动物、毛绒玩具等接触。（4）在医院就诊，预防过敏性鼻炎季节性发作。

儿童耳鼻喉专科

医院开设凉山首个儿童耳鼻喉专科

倡导绿色治疗、远离药物的全新诊疗理念

引进全套绿色诊疗设备，让孩子远离传统药物治疗的依赖，大大减轻药物治疗的副作用

专门设计儿童治疗室、儿童病房等配套设施，给孩子更多安全、更多关爱

同时我院坚持每周定期邀请省城名医到院会诊、教学查房、手术示教、学术交流等，致力于对儿童鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、腺样体肥大、打鼾、扁桃体炎、中耳炎等多种儿童耳鼻喉疾病的研究和治疗，减少儿童在就诊过程中的不适感，助力孩子健康成长！

▲儿童雾化治疗室

▲儿童病房

他们慕名而来，满意而归

我们尽心尽力，品质保证

医院耳鼻喉博士后/日间手术委员

鲜均明·教授

4月18日上午

莅临亲诊

医院

耳鼻喉博士后

日间手术委员

医院鼻科亚专业组专家

四川省医师协会耳鼻咽喉科专委会常委

四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会秘书长

四川省医学会日间手术专委会委员

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊治，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、声带息肉、小结、鼾症等，尤其擅长鼻-鼻窦、鼻颅底、鼻相关疾病及咽喉疾病的诊治。

鲜均明教授会诊花絮

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