博士微讲堂男性不育要做哪些检查

男性不育要做哪些检查？

一、体格检查：胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。

二、精液检查：精子动态学分析、形态学分析、生精细胞学分析、精浆生化、功能学分析（精子顶体酶、精子DNA）、精浆微生物、精浆免疫学、内分泌学、睾丸病理学等检查。

1、精子动态学分析：主要查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力（向前快速运动精子a级或a+b精子的百分比）。单纯的精子动态学分析，不能评估男性生育能力。

2、精子形态学分析：对精子进行特殊染色后观察精子的形态，根据精子的形态进行病因定位。

3、生精细胞学分析：根据精液中脱落的细胞来评估睾丸的生精功能，取代睾丸活检，是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。

4、精浆生化检查：通过精浆生化来分析少精子症、弱精症、死精子症是否与附睾、精囊、前列腺分泌功能不足，而精子提供的营养、能量、微量元素缺乏所致。无精症患者通过精浆生化可以判断梗阻的部位。

5、精子顶体酶反应分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映精子与卵子受精的能力。适用于原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。

6、精子核DNA碎片分析：精子核内有DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、准备做试管婴儿的患者。

7、抗精子抗体（AsAb）检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子凝集较多、精子活力差、有些原因不明不育患者。

8、精浆微生物（支原体、衣原体）感染：适用于少精子症、弱精症、死精子症、畸形精子症、反复流产患者查明流产原因。

三、血清性激素检查：主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等、评估睾丸功能，判断无精子症是梗阻还是非梗阻。

四、血清抑制素-B检查：评估睾丸生精功能比血清FSH更敏感。

五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查：外周血染色体核型分析适用于无精子症、严重少精子症、%畸形精子症、死精子症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。Y染色体微缺失检查适用于睾丸发育正常或偏小无精症、严重少精子症。

六、B超检查：1、阴囊B超：观察睾丸、附睾的疾病以及精索静脉曲张有无。2、经直肠B超：检查前列腺、精囊和射精管情况。

七、输精管造影：有创伤和风险，已经淘汰，被精浆生化取代。

八、睾丸活检：有创伤、有痛苦、有风险，主要用于无精症患者，准备做试管婴儿。

温馨提示：男性精液检查一般禁欲2-7天、精液检查前一天不要熬夜、不要饮酒，以免影响。结果！

送子鸟∣一个会怀孕的







































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